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戚敬虎 感染科 副主任医师
山东健康集团枣庄中心医院
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乙肝是一种流行率非常广泛的传染性肝病,也是最为常见的病毒性肝炎之一,具有一定的传染性,并且可能会导致一些终末期肝病的发生,目前仍然是临床难治性疾病,应该充分的认识到乙肝的危害性,正规的监测,正规的治疗。

乙肝常见的传播途径包括血液体液接触传播、母婴垂直传播等,感染乙肝病毒以后,会有多种不同的疾病感染类型,根据疾病的免疫状态可以分为大三阳、小三阳、小二阳等,虽然是一种俗称,但是对于乙肝相关疾病的认识具有一定的使用价值。

大三阳是比较常见的一种病毒感染类型,指的是乙肝5项中的135项阳性,也就是表面抗原、e抗原、核心抗体阳性,由于e抗原是乙肝病毒复制的标志性指标,所以大三阳通常情况下病毒复制非常的活跃,乙肝病毒定量处于高水平,所以会出现一些危害性。

首先,也是最主要的危害,就是具有较强的传染性,大三阳病毒含量非常的高,并且病毒含量的高低和传染性强弱有关系,病毒量越高,传染性越强,所以大三阳的传染性是比较强的,生活当中应该做好相应的血液体液的隔离。

其次,大三阳可以表现为多种不同的病变程度,可以是稳定的乙肝病毒携带者,也可以是活动性的乙肝,尤其是活动性的乙肝,有可能会造成肝脏的炎症损伤,部分会发生病情的进展,最后导致肝硬化、肝癌等终末期的肝病。

部分大三阳病例还有可能造成肝外其他组织的一些损伤,比如乙肝相关性肾炎等,所以大三阳的危害是比较大的,应该重视大三阳的预防和治疗。