做了肾穿刺要注意什么

肾穿刺活检术是近年来肾内科已经相当成熟的一种诊疗，对肾小球疾病的诊断，治疗，评估预后具有特殊的重要的意义。

肾穿刺活检术适用于：

1各种类型的肾小球肾炎，肾小球肾病，肾病综合征和全身性疾病引起的肾脏病，如系统性红斑狼疮，紫癜性肾炎，血管炎，淀粉样变等。

2急性肾小管以及间质性的病变。

3原因不明的急性肾功能衰竭。

肾穿刺活检需要住院，术后医护人员应监测的临床指标包括以下：

1生命体征。术后第1个小时内，应每15分钟监测血压和脉搏。此后应每小时监测血压和脉搏。没有异常的话，改为4小时监测一次。一直到24小时为止。

2观察尿液的颜色。有无肉眼血尿，血块儿，同时应询问患者，有无腰痛腹痛，腹胀等。

3查血常规，监测血红蛋白和血细胞比容。没有异常的话，应该术后第2天，常规检查血常规。如果患者出现大量的肉眼血尿，腰痛腹痛，以及血压下降，需要随时查血常规，监测血红蛋白和血细胞变化，排除有无出血，以及出血的严重程度。

术后并发症的监测：

一是血尿，肾穿刺活检术后，镜下血尿的发生率为100%，一般在1~5天消失，不需要特殊处理，多饮水动态观察即可。如果有肉眼血尿伴有血块时，需要应用止血药物，必要时需要输血。

二是预防感染。肾穿刺活检术一般是在严格的无菌条件下操作，感染的几率较低。但是对于有肾周感染或者是肾盂肾炎的患者，有可能会出现感染扩散。如果出现发热，剧烈的腰痛，血常规白细胞升高，需要应用抗感染药物。

三是肾穿刺活检术后患者至少要平卧6个小时，6小时之后可以在床上翻身，24小时之后可以适当下床活动。术后一个月内避免剧烈活动。术后半年内避免重体力活动，同时要注意保持大便通畅，避免长期咳嗽导致的腹压增大。