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程青 烧伤科 主任医师
泰康同济(武汉)医院
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武汉市

肛周脓肿在中医称为肛痈,是由于细菌感染引起的疾病。肛窦是感染入口,肛腺是感染的途径,肛周间隙是最终的发病部位。细菌进入肛窦堵塞开口引发感染,感染通蔓延最后形成肛周脓肿。

肛周脓肿分为以下几种类型:

1、肛周皮下脓肿:属于最表浅的脓肿,分布在肛缘后侧和两侧的皮下。病灶比较局限,很少蔓延,内口在相应的齿线位置。一般疼痛明显,不发热。

2、会阴筋膜下脓肿:一般在肛门前侧,可延伸至阴囊根部。感染是通过肛门前侧齿线处肛窦和肛管皮肤。

3、肛管后间隙脓肿:一般肛门后侧,分浅深两层,浅层与肛周皮下间隙相通,深层与两侧坐骨直肠窝相通。感染途径是齿状线后侧肛窦和肛管后侧皮肤。

4、坐骨直肠窝脓肿:肛周最大的脓肿。感染途径都是肛窦,内口一般在病灶位置或者后正中。一侧脓肿会向另一侧蔓延,患者常寝食难安,痛苦至极。

5、括约肌间间隙脓肿:位于内外括约肌之间,为很多肛周感染原发部位。内口以后正中齿状线为多。

6、直肠粘膜下脓肿:前后左右都有,属于高位脓肿,病灶多局限,很少发热,以坠涨和便意感为主要表现。

7、直肠后间隙脓肿:位于直肠后侧,是脓肿中位置最高的,内口位于后正中齿线,治疗难度大。

8、骨盆直肠窝脓肿:位于直肠下段的两侧,左右各一,也属于高位脓肿,内口多位于后正中齿线,可在直肠下段两侧触及较硬隆起。