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韩正斌 肾内科 主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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从业20年

    肾积水在临床上是非常常见的,而长期的肾积水容易压迫肾实质,导致肾皮质变薄,肾功能逐渐减退,发展成为慢性肾衰竭,最后有可能发展成为尿毒症,因此,有了肾积水需要及时的给予处理。但是究竟哪些肾积水需要手术呢?下面我们将给予详细介绍。

    简单来说,能够影响到肾脏功能的肾积水,都有手术的指证。肾积水分成轻度、中度和重度。轻度肾积水,一般测量肾盂的前后径在三厘米以下,对肾脏的影响相对来说比较小,可以动态复查。如果超过三厘米,那么一半以上的患者都有肾脏功能受到影响。如果肾盂前后径达到了五厘米以上,那么几乎所有的患者肾功能都会受到影响。从以上可以看出,如果积水达到三厘米以上,那么就有手术的指征。

    当然,有些肾积水虽然达不到三厘米,但是有反复的尿路感染,或者是出现肉眼血尿,或者是腰痛比较明显,这些也应该进行手术。

    当然,手术的方法会因为疾病的不同而不同,因为肾积水并不是由单一的疾病所导致的。比较常见的疾病有肾结石,前列腺增生或者肿瘤,妇科方面的肿瘤,肾盂输尿管连接处狭窄等等。而上述疾病多数情况下都是采用手术治疗。有些肿瘤已经转移,应用手术治疗价值不大,那么这时候可以放入DJ管来暂时的缓解积水症状,延缓肾功能的衰竭。