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韩正斌 肾内科 主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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从业20年

    血尿,总的处理原则就是要明确具体的病因,根据具体病因再决定治疗方案。

    引起血尿的原因是比较多的,有泌尿系统疾病所导致的,也有泌尿系统周围疾病以及全身性疾病和血液系统疾病所导致的。每种疾病所涉及到的治疗方案都是不一样的,因此需要细细的区分。

    最常见的能够导致血尿的原因就是泌尿系统疾病。泌尿系统疾病又分成两个方面,第一是各种肾炎,比如急性肾炎,iga肾病。急性肾炎主要是给予抗感染,利尿消肿,控制血压等治疗,等待肾脏的完全恢复;而iga肾病在急性期可以给予抗感染治疗,另外就是要等待时间。这两种疾病总体来说预后是比较好的。而第二就是泌尿系统方面的外科性血尿,比如肾结石,肾肿瘤,尿路感染。前两种疾病通常采用手术治疗,而尿路感染需要给予抗生素抗感染治疗。

    泌尿系统周围疾病也能够导致血尿,比如盆腔炎,直肠癌,阑尾炎等等,这些疾病导致的血尿多是镜下血尿。直肠癌和阑尾炎通常采用手术治疗,而盆腔炎需要给予抗生素抗感染治疗。

    有些全身性的疾病和血液系统疾病也能够导致血尿,比如系统性红斑狼疮,血栓性血小板减少性紫癜。系统性红斑狼疮需要给予激素和免疫抑制剂来治疗,比较常用的激素就是甲强龙,而比较常用的免疫抑制剂就是环磷酰胺。而血栓性血小板减少性紫癜,一般也需要给予激素治疗。