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肖长芬 口腔颌面科 主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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口腔念珠菌病是由念珠菌属感染所引起的口腔黏膜疾病,是人类最常见的口腔真菌感染。

念珠菌是一种常见的条件致病菌,属于酵母样真菌。口腔念珠菌病的主要好发部位是舌、背、口角。根据其病变部位可以分为五类。其中有一类就是念珠菌性口炎。念珠菌性口炎可以分为4类,⒈急性假膜型念珠菌口炎⒉急性红斑型念珠菌口炎⒊慢性红斑型念珠菌病⒋慢性增殖性念珠菌病。其中急性假膜型念珠菌口炎就是我们常说的鹅口疮,也叫雪口病。

急性假膜型念珠菌口炎:可发生于任何年龄,多见于长期使用激素、HIV感染者、免疫缺乏者、婴幼儿及衰弱者。但以新生儿最为多见,故而我们又称其为新生儿鹅口疮或者是雪口病。

鹅口疮的好发部位为唇、颊、舌及其软腭,在其损害区的黏膜会呈现出充血的现象,而且会有小斑点,呈现散在的分布且色白如雪,质地较柔软。不久后即相互融合呈现为白色或蓝白色丝绒状斑片,并可继续扩大蔓延,严重者可波及扁桃体、咽部。

在早期时,我们会直观的看见损害区呈现出鲜红色与雪白色的对比,这是因为黏膜充血较明显。当患儿烦躁不安、啼哭、哺乳困难时,有时有轻度发热,但全身反应一般较轻,也有少数病例,可能蔓延到食管和支气管,引起念珠菌食管炎或肺念珠菌病。少数患儿还可并发幼儿泛发性皮肤念珠菌病、慢性黏膜皮肤念珠菌病。小儿的假膜型念珠菌性口炎有些可为短暂、一过性的,病情轻,易治愈。