偏头痛发作期的治疗和预防

偏头痛是一个经验性的诊断，不具有器质性疾病的影像学改变，考虑此病前需要先考虑器质性疾病，完善头颅磁共振或者颅脑ct，配合查体分析病情，如各种检查均正常，而症状仍存在，才考虑偏头疼。

偏头疼多为一侧或两侧颞部反复发作的搏动性头痛，发作前可出现视觉、体觉先兆，发作时常伴呕吐，尤其以女性多发，约为男性的3～4倍，多在青壮年发病，少数发生于儿童期或中年后。偏头痛的治疗目的是减轻或终止头痛发作，缓解伴发症状，并且要预防头痛复发。分为发作期治疗和预防性治疗。首先发作期的治疗，对于轻中度头痛 单用非窄体药物可有效，如无效再用偏头痛特异性治疗药物。比如阿片类制剂哌替啶对确诊偏头痛急性发作亦有效，但是因为其具有成瘾性，所以不推荐常规用药。对于中重度头痛：临床可直接选用偏头痛特异性治疗药物以尽快改善症状，但部分病人也许普通止痛药同样有效，所以发作时的治疗方案并不是绝对的，因人而异，适合自己的才算最好的。然后说说几个常见发作期治疗的药物：如对乙酰氨基酚、西比灵，萘普生、布洛芬，哌替啶，麦角胺和二氢麦角胺。

对于偏头疼的预防治疗主要适用于频繁发作，尤其是每周发作1次以上严重影响日常生活和工作的患者，平常主要是加强宣教，使患者了解偏头痛的发病机制和治疗措施，帮助病人树立并保持健康的生活方式，寻找并避免各种偏头痛诱因。