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程青 烧伤科 主任医师
泰康同济(武汉)医院
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武汉市

病毒性肠炎是由多种病毒引起的一组急性传染性疾病。其临床特点表现为起病比较急,可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻,大便为稀水样便或者稀便,同时可伴有发热及全身症状。病程一般不长,病死率较低。不同的病毒所导致胃肠炎的临床表现基本类似。病毒种类很多,其中较为常见的是轮状病毒和诺瓦克病毒。

病毒性肠炎一般起病比较急,主要表现为腹泻,为黄色稀水样大便,无粘液和脓血,无果酱样大便,量比较多,可伴有发热,腹痛。早期可出现呼吸道症状,以儿童常见,成人则不明显。可并发有腹胀、腹痛和恶心、呕吐,也可出现全身乏力、酸痛、头晕等症状。腹泻重者可发生等渗性脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱。一般来说,体弱、年长及免疫力低下者较为严重。

本病的治疗无特效疗法,以支持对症治疗为主。暂时停止使用乳制品及双糖类食物。吐泻严重可使用止吐剂和镇静剂。口服补液盐或者静脉输液补充电解质。可用药物包括:

一、柳氮磺胺嘧啶(SASP)本药在肠道内分解为5-氨基水杨酸与碘胺吡啶,前者是主要有效成分,能抑制黄嘌呤氧化酶或白细胞介导的氧自由基形成,能消除炎症。

二、甲硝唑    主要是用于合并有细菌感染,阿米巴病等。

三、激素类    激素可以缓解腹泻症状,常用的有氢化可的松、强的松和地塞米松等。

四、硫唑嘌呤    这类药物在体内产生巯嘌呤从而发挥免疫抑制作用,抑制体内蛋白质的合成和淋巴细胞的增值,主要是抑制T淋巴细胞。