哮喘持续状态的处理

哮喘持续状态指的是哮喘严重发作持续12h以上, 病情极其严重, 此时治疗难度大, 极易并发呼吸衰竭, 其早期死亡率高达10%。呼吸衰竭下不仅进行气体交换受限, 机体处于缺氧状态, CO2潴留, 还会继发一系列代谢紊乱综合征及生理功能障碍。哮喘持续状态伴发呼吸衰竭属于急危重症, 临床需立即采取有效抢救措施, 确保患者生命安全。

哮喘持续状态在常规治疗后仍可能出现临床症状进行性加重的现象, 引发呼吸衰竭, 此时可直接危及生命安全, 患者可出现呼吸困难、不能说话、心动过速、多汗、意识障碍、水肿、球结膜充血、神经水肿等症状。在临床确诊前需排除慢阻肺、心源性哮喘、呼吸道梗阻、肺栓塞等原因导致的呼吸衰竭。哮喘还具有多基因遗传情绪, 吸入变应原可激发哮喘, 随着大气环境变差哮喘发作率越来越高, 临床需采取救治措施全面控制病情方可降低死亡率。哮喘持续状态伴发呼吸衰竭后首先要确保呼吸道畅通, 然后积极纠正CO2潴留、缺氧、酸碱失衡等。因此, 临床治疗中祛痰、氧疗等都非常必要, 必要时呼吸机辅助通气有助于缓解呼吸肌疲劳和支气管肺泡萎缩, 促进排除CO2, 改善内环境, 也有助于改善哮喘症状。综合疗法中在积极探查哮喘、呼吸衰竭的病因下, 采取给氧、保持呼吸道畅通、合理祛痰、合理使用糖皮质激素、调节电解质平衡及酸中毒症状, 全面救治效率更高。

综上所述, 综合疗法治疗哮喘持续状态伴发呼吸衰竭的临床效果较好, 还能缩短住院时间, 值得推广使用。