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阮杰 妇科 医师
河南省人民医院
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郑州市

豆腐渣样是霉菌性阴道炎的典型表现,长伴有严重的外阴阴道瘙痒。霉菌性阴道炎是常见的女性阴道炎性疾病,女性阴道炎分为霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎以及滴虫性阴道炎。三种阴道炎的主要临床表现主要是白带异常,外阴阴道瘙痒。

霉菌性阴道炎白带呈典型的白色豆腐渣样或者凝乳状,外阴瘙痒、灼烧感严重,并可有性交痛。感染严重者,可因为瘙痒严重而抓挠导致外阴皮肤严重抓痕、皲裂,并加重瘙痒症状。

霉菌性阴道炎病原体是假丝酵母菌,是一种机会致病菌,常常发生于机体免疫力低下的女性,如孕妇、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂或者广谱抗生素的患者。如果出现白带呈典型的豆腐渣样,并伴有严重的外阴瘙痒,则高度怀疑霉菌性阴道炎。

霉菌性阴道炎的确诊需要行病原学检查。白带常规检查如果发现酵母菌假菌丝、芽生孢子则可以确诊霉菌性阴道炎。

白带检查确诊霉菌性阴道炎后,可给予抗真菌药物治疗。在治疗霉菌性阴道炎时,应首先去除霉菌性阴道炎发病高危因素,如糖尿病病人控制好血糖,停用广谱抗生素、免疫抑制剂等药物。治疗上可以首选氟康唑口服,总共用药两次,首次150mg,隔一天后再服用150mg。除口服药物外,也可阴道局部放置抗真菌药,如制霉菌素栓剂、克霉素栓等。使用抗真菌药物是可配合使用妇科洗剂清洗外阴,当然也可使用清水清洗。治疗期间禁止同房,勤换内裤,可适当补充阴道乳酸杆菌,药物可选择乳酸感染阴道胶囊,如定君生等,维持阴道正常酸性环境,增强阴道局部抵抗力