白血病M3是什么

     “白血病M3”其实就是急性髓系白血病M3类型，也叫急性早幼粒细胞白血病。下面的讲述就直接称急性早幼粒细胞白血病了（APL）。

      急性早幼粒细胞白血病占急性髓系白血病中的5%~8%，白血病细胞以颗粒异常的早幼粒细胞为主，为唯一用化疗治愈的急性髓系白血病。急性早幼粒细胞白血病的发病机制是染色体易位累计17号染色体长臂上的RARa基因，使髓系祖细胞分化停滞在早幼粒细胞阶段而发病。

        急性早幼粒细胞白血病的临床表现包括两方面:1.一般急性白血病的症状；2.容易发生弥散性血管内凝血（DIC）或原发性纤维蛋白溶解亢进（PF）引起的出血。血常规表现为红细胞和血红蛋白，血小板减少，白细胞数常常减少，有的患者是增高的，有异常早幼粒细胞。骨髓象增生明显活跃至极度活跃，粒系增生以异常早幼粒细胞为主，常大于50%，过氧化酶染色呈强阳性。免疫表型CD13＋、CD33＋、CD34－、HLA-DR－。细胞遗传学特点:＞90%为t（15；17)(q22;q21)，形成PM l-RARa融合基因。不典型的异位还有其他。

     明白了急性早幼粒细胞的临床表现、实验室检查和细胞遗传学特点。先判断危险分级，再根据危险度治疗具体措施。低中危的患者首选全反式维甲酸和亚砷酸诱导治疗。对于高危的患者采取全反式维甲酸、砷剂，再与蒽环类药物联合化疗。