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林红 小儿科 主任医师
本溪钢铁(集团)总医院
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新生儿黄疸期白眼球发黄说明黄疸值已在300umol/L左右,是不正常的。

但是否是病理性黄疸,需不需要临床干预治疗,需要根据婴儿的日龄,以及抽血化验肝功能胆红素的数值来定。

1.新生儿期如果在2~3天之后出现黄疸,5天达到高峰,7天以后逐渐下降,孩子一般状态好,吃奶睡眠均正常,符合生理性黄疸的范畴,一般胆红素不会特别高,在221umol/L左右,不需要临床干预,但个别的如果排便排求延迟,或者孩子伴有颅内出血,头皮血肿,早期母乳喂养不足以及早产儿等,胆红素都会超过预警值,就需要给予蓝光照射,以防止间接胆红素过高引起核黄疸。

2.新生儿期出现黄疸,除了生理性原因之外,还有很多病理性的因素,特别是白眼球发黄,胆红素值偏高的情况下,一定不要自行在家观察,要到医院进一步去化验、检查,除外病理性黄疸。如果是病理性黄疸,需要根据病因进行积极的干预治疗的,特别是以非结合胆红素升高为主的黄疸,如果不积极治疗,一旦胆红素进入中枢神经系统可造成中枢神经系统不可逆的损伤,导致孩子智力、运动等发育障碍。

3.母乳性黄疸,是新生儿期最常见的引起黄疸的原因,而且持续时间会较长,个别2~3个月缓解。一般情况下是不主张停用母乳,但要注意随时监测胆红素,必要时蓝光照射。