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孙媛 产科 副主任医师
淄博市中心医院
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白带带血是妇产科常见的症状之一,表现为阴道流血。白带带血除了月经期以外,其余大部分为异常现象,其原因取决于出现白带带血的时间,也取决于是否处于妊娠状态。常见的白带大量血迹的原因有:

(1)非妊娠期相关出血:

①妇科炎症:宫颈的急性炎症或者宫颈息肉可以导致宫颈充血,水肿,从而导致宫颈管的粘膜质脆,容易诱发出血,多为接触性出血。

②妇科肿瘤:宫颈癌或者子宫内膜癌可以出现白带带血,早期为接触性出血,晚期为不规则阴道流血。若侵犯到大血管可以引起大出血。

③排卵期出血:表现为经间期出血,一般持续3-5天即可结束。

④功能失调性子宫出血:包括无排卵性功血和排卵性功血,表现为阴道不规则出血,或者流血量多等。

(2)妊娠相关性出血:

①自然流产:自然流产表现为初期有少量阴道流血,继而流血量越来越多,最后妊娠物流出。

②宫外孕:也可以表现为阴道流血或者一侧腹痛。需要借助于验血和彩超来确定。

③先兆流产:先兆流产一般出血量不多,也可以表现为出血量较多。

④前置胎盘或者胎盘早剥:是产前出血最常见的疾病。

⑤胎盘胎膜残留:表现为产后阴道流血量多,做彩超可以确定。

综上所述,白带大量血迹在临床表现为阴道流血,分为非妊娠相关疾病和妊娠相关疾病,出现这个症状时,要首先判断是否为妊娠状态,不同的状态,不同的疾病,处理也是不同的。