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赵力力 小儿科 主任医师
邢台医专第二附属医院
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新生儿黄疸是因为新生儿体内胆红素升高出现的皮肤、黏膜黄染。胆红素是因为红细胞破坏以后,血红蛋白的血红素经过人体代谢变成直接胆红素,经过肝脏变成直接胆红素,经过肾脏代谢从尿里代谢出去。

引起胆红素升高的原因很多。分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸是因为孩子产生胆红素多,胆红素代谢速度慢使胆红素升高。但是数值在正常范围之内,精神状态好、吃奶好。病理性黄疸的原因有母乳性黄疸、感染性黄疸、胆汁淤积性黄疸、胆道闭锁、母婴血型不合引起的溶血病、遗传代谢性疾病等疾病。

不同的月龄和日龄的新生儿,胆红素数值是不一样的。正常孩子的胆红素在出生2-3天开始出现黄疸,出生2周后黄疸消退。出生24小时内经皮胆红素数值不超过6mg/dl,48小时的宝宝不超过9mg/dl,72小时内的宝宝不超过12mg/dl,超过72小时的不超过15mg/dl,经皮胆红素数值和血清胆红素数值之间的换算值是17.1。在孩子胆红素出现过早、数值过高、消退过晚都属于病理性黄疸。需要明确黄疸的原因。

宝宝出现黄疸时要做肝功能检查、血型、血常规溶血试验、肝胆超声CT、特殊的病毒、甚至基因检查。

查清楚黄疸原因后,间接胆红素升高为主的需要蓝光退黄,溶血性黄疸的需要免疫球蛋白阻断溶血,胆道闭锁的需要及早手术治疗。感染引起的根据病原给予抗感染治疗。