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韩正斌 肾内科 主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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从业20年

    肾小球肾炎包括急性肾小球肾炎,急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎,每一种肾炎的病因都是不一样的。

    急性肾小球肾炎是由β溶血性链球菌感染引起的。这种细菌感染了身体以后,在身体里会诱发免疫复合物的形成,沉积在肾小球,刺激毛细血管内皮细胞增生。患者就会出现血尿,蛋白尿,水肿,高血压等症状,其中以肉眼血尿较明显。这种肾炎是上述三种肾炎中预后最好的,绝大多数都能够痊愈。

    急进性肾小球肾炎多数和结缔组织病有关系,比如系统性红斑狼疮,ANCA相关性血管炎以及抗GBM抗体阳性的结缔组织病。这些结缔组织病除了攻击全身其它脏器以外,还会攻击到肾脏肾小球囊腔的壁层细胞,使其明显增生,所以病理上表现为新月体性肾小球肾炎。这种类型的肾炎起病比较急,病情进展比较迅速。但是如果治疗得当,而且对于治疗比较敏感的话,预后相对来说还可以。

    慢性肾小球肾炎具体病因尚不明确,多数认为和免疫相关,极少数是由急性肾小球肾炎转变而来。相比较于上述两种肾炎,慢性肾小球肾炎的病理类型比较多,包括五种。慢性肾小球肾炎虽然起病比较隐匿,病情进展比较缓慢,但是它是这三种肾炎中预后最差的一种。它一旦得上,无法治愈,早晚得发展成为尿毒症。治疗的主要目的是为了延缓肾功能的衰竭,尽量晚的进入尿毒症期。