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胡海军 产科 主任医师
大邑县第二人民医院
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成都市

子宫脱垂是盆腔器官膨出的情况之一,也是最常见的情形。子宫作为女性最重要的生殖器官之一,担负起孕育胎儿和产生月经的重任。正常情况下,子宫位于盆底中央,通过四对韧带即圆韧带,阔韧带,主韧带和宫骶韧带来维持子宫前倾前屈的位置。子宫颈外口位于坐骨棘水平。如果因为各种因素导致盆底肌肉受损,难以继续支持盆腔尤其盆底器官组织,那就可以出现盆腔器官下垂即脏器膨出的情况。

子宫脱垂是指子宫从正常位置沿着阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫体部分或者全部脱出于阴道口外者,可以诊断为子宫脱垂。根据其脱垂的严重程度可以分为三度:I度轻型指的是宫颈外口距离处女膜缘小于4cm,未达到处女膜缘者。I度重型是指宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈。II度轻型是指宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内,其重型则是指部分宫体脱出阴道口。III度则宫颈和宫体全部脱出阴道口外。

如何早期发现子宫脱垂?首先从病史上看有无引起子宫脱垂的多次生产史,有无腰酸不适等症状,或有无外阴肿物越来越大的症状。如果有这些不适,需要及时就医。医生根据你的情况,让你做平卧位时做最大向下屏气动作(即Vasalva动作),可以早期鉴别有无盆腔器官膨出,包括子宫早期脱垂的情况。