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宿军 小儿科 副主任医师
珠海市中西医结合医院
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一、何谓小儿流鼻血?


小儿流鼻血是小儿常见的症状,表现为一侧或双侧鼻孔流血,鼻出血量多可以出现呕血,原因包括局部原因和全身原因两种。


二、小儿流鼻血的原因有哪些呢?


㈠、局部原因

1.鼻部外伤:有明确的外伤史,鼻前庭炎:表现为鼻前庭皮肤及上唇红肿,鼻出血等,干燥性鼻炎或萎缩性鼻炎:表现为鼻腔粘膜、骨膜、鼻甲发生萎缩,鼻腔过分宽大,分泌物为绿色伴有臭味,鼻出血,鼻异物:有异物塞入史,鼻出血,鼻腔血管瘤或纤维血管瘤:鼻出血和其他部位可以伴有血管瘤

2.单纯鼻白喉:该病多见于新生儿或婴幼儿,患儿鼻腔分泌物为带血的粘液,一般无全身中毒症状,此病为传染病,容易漏诊。


㈡、全身原因

1.血液疾病:白血病:发热,贫血,乏力,肝脾淋巴结肿大,鼻出血等,血友病:遗传病史,婴幼儿学爬学走后发现皮肤瘀斑,青块或血肿,鼻出血等,出血性紫癜:鼻出血,皮肤紫癜等,再生障碍性贫血:贫血,鼻出血,苍白,乏力等,其他原因的严重贫血:鼻出血,贫血等。

2.风湿热及其他结缔组织疾病:发热,关节病变,鼻出血等表现。

3.上呼吸道感染:发热、流涕、喷嚏、鼻塞、鼻出血等表现。

4.其他感染:肝炎,伤寒,百日咳,麻疹,疟疾,流行性出血热等,鼻出血及各自疾病的其他表现。

5.肝硬变:肝变硬,鼻及消化道出血等。

6.慢性充血性脾大症(班替氏病):腹部不适,消化不良,乏力,苍白,左上腹肿块,鼻及消化道出血等。

7.充血性心力衰竭:新生儿不典型,婴儿出现呼吸困难,面色苍白,多汗,心率快,鼻出血等。

8.维生素缺乏:维生素c缺乏,维生素k缺乏等。

9.遗传性毛细血管扩张(Osler病)。