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张雪莲 小儿科 主治医师
本溪钢铁(集团)总医院
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接诊量 1.8万
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新生儿生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸,黄疸多在出生后第2一3天出现,第4一6天达高峰,随着新生儿的生长,足月儿于2周左右,早产儿于2一4周左右,最迟不超过4周,生理性黄疸可以自行消失。

新生儿生理性黄疸的特点:

1)一般情况良好。

2)足月儿生后2一3天出现黄疸,4一5天达高峰,5一7天消退,最迟不超过2周;

3)每日血清胆红素升高<85Um0L/L(5mg/dL)

4)血清胆红素足月<221umol/L(12.9mg/dL)早产儿<257umol/乚(15mg/dL)。

5)、早产儿生理性黄疸较足月儿多见,可略延迟1-2天出现,黄疸程度较足月儿重,消退也较迟,最长可延至2-4周完全消退。

新生儿生理性黄疸发生率高,主要与新生儿胆红素代谢特点有关。

1、胆红素生成相对较多。

2、肝细胞对胆红素的摄取能力不足。

3、肝脏微粒体中形成结合胆红素的功能缺陷。

4、胆红素排泄能力较差。

5、肝肠循环特点:新生儿肠壁有较多的葡萄糖醛酸苷酶,可将结合胆红素水解为未结合胆红素,又被肠道吸收入血液循环,加重肝脏的胆红素负荷。

概括起来,新生儿的胆红素代谢特点为胆红素生成相对较多,肝酶活性相对低下和肝脏清除胆红素能力差。因此60%足月儿和80%早产儿在生后第一周可出现肉眼可见的黄疸。