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郑东海 风湿免疫科 副主任医师
河南省安阳地区医院
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专业有效
耐心细致

强直性脊柱炎的主要临床症状包括以下这些内容。腰背痛通常起病比较隐匿,通常起始于腰臀部区域,伴随有晨僵,轻度活动后可以改善,时间持续三个月以上,一般在40岁之前出现。炎性腰背痛是强直性脊柱炎,标志性的特点之一。

脊柱强直是由于椎体韧带、椎骨肋骨和胸肋关节的骨化所导致,常常导致脊柱的活动度受损,并且增加骨折的风险。

前胸壁疼痛是与胸骨柄关节、胸锁关节和肋胸关节炎有关。

腰背部的晨僵症状是强直性脊柱炎患者早期的主要症状,表现为早晨醒后腰背部僵硬,活动后可以缓解,持续时间一般与病情的活动程度有关,轻的数分钟即可缓解,症状重的病人,持续时间可以达数小时以上,而且伴随有晨起床困难。

强直性脊柱炎病人可以表现为臀部交替性疼痛。

强直性脊柱炎可以出现外周关节的受累。比如髋关节受累、膝关节受累,进而出现髋部和膝关节疼痛。

病人也可以出现附着点炎症的表现,比如跟腱炎、足底筋膜炎,引起局部疼痛、肿胀等。

此外,强劲脊柱炎还可以出现全身性的表现,可以出现眼部受累,最常见的是葡萄膜炎。可以出现心脏方面的症状,包括心脏瓣膜功能不全、心脏传导阻滞、心功能不全。胸椎强直等使胸廓扩张度下降,容易导致限制性通气障碍和呼吸功能减退。

强直性脊柱炎在病程过程当中还可以出现血尿,蛋白尿等肾脏系统的表现,但是具体发病机制还不是太清楚。

总的来说,强直性脊柱炎以中轴关节症状为主,也可出现外周关节以及全身系统性的症状。