肱骨外科颈骨折是什么

肱骨近端由肱骨头、肱骨干、大结节、小结节组成，其中肱骨头关节面下方至大小结节上方连线之间为解剖颈，而肱骨外科颈为大小结节连线至胸大肌肱骨止点上方，约在肱骨颈下2～3 cm一方面肱骨外科颈为肱骨近端应力相对集中的位置，另一方面该出为骨松质与骨密质交界处，因此肱骨外科颈容易发生骨折。

肱骨外科颈骨折患者好发于老年患者，这与老年患者的骨质疏松有着密切关系，轻度的外伤即可导致骨折。肱骨外科颈骨折后临床表现为骨折处的肿胀、疼痛及肩部功能障碍，一般可以通过X线、CT即可确诊，对于考虑合并有肩袖损伤的患者，应当同时完善肩部MRI。单纯肱骨外科颈骨折大多数无明显的移位，可以通过保守治疗可以获得良好的治疗效果。保守治疗主要是闭合整复结合石膏或夹板外固定，其中其中连肩夹板外固定和U型石膏外固定是固定中最理想的。此外也有文献报道采用尺骨鹰嘴牵引，配合闭合复位、小夹板外固定方法治疗肱骨外科颈骨折，但是此法临床上较少应用。

手术治疗方法较多，常用的有肱骨髓内钉，切开肱骨近端锁定钢板固定，以及微创闭合复位经皮穿针内固定术。尽管目前治疗肱骨外科颈骨折的方法选择很多，但是目前对于最佳的治疗方法，仍存在争议。应当根据患者的骨折类型，是否合并有其他损伤，并结合患者的实际情况，选择合理的治疗方式，同时治疗过程中要积极指导患者行相关的功能锻炼，以免后期出现骨折愈合良好，但是患者肩部功能恢复不佳的情况。