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赵力力 小儿科 主任医师
邢台医专第二附属医院
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发热是儿科最常见的症状,是因为各种原因引起的产热增加,散热减少出现体温升高,腋下温度体温超过37.3是发热。引起发热的原因很多,可以见于各种人群,需要明确发热的原因给予相应的治疗。

儿童发热分为感染性发热和非感染性发热。儿科发热以感染性发热多见。分为病毒感染、细菌感染、支原体感染、结核感染、真菌感染等。非感染性发热的原因结缔组织疾病、药物热、免疫因素、恶性肿瘤、血液疾病等原因。

儿童感染性发热里面最常见的部位是呼吸道感染,分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染以流涕、鼻塞、发热、咽痛为主。下呼吸道感染以咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难为主。在孩子出现扁桃体发炎时可以出现反复发热、咽痛、孩子可以出现拒食或吃东西时哭闹。查体可以看到咽部充血、扁桃体肿大、充血,还可以有黄白色脓性分泌物。

在孩子出现发热、咽痛、扁桃体发炎时需要给孩子化验血常规CRP、呼吸道病毒支原体抗原抗体、抗链O、咽拭子做病原检测。

如果血常规白细胞正常、考虑病毒感染、给孩子口服清开灵之类的清热解毒药物,体温高了吃退热药,咽部可以喷开喉剑缓解症状。如果血常规白细胞高,中性粒细胞高、CRP高、要考虑细菌感染,给予抗生素治疗,临床选用青霉素类抗生素或一代头孢抗生素治疗。孩子要多喝水、清淡饮食。