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彭婷 血液病科 主治医师
吉安市中心人民医院
好评 4.8 icon
接诊量 1.1千
同行认可 100
从业13年
专业有效
耐心细致

       临床上常见的营养不良引起的贫血类型为营养性缺铁性贫血、营养性巨幼细胞性贫血。缺铁性贫血由于的缺乏,导致血红色、珠蛋白合成血红蛋白不足造成贫血。巨幼细胞性贫血由于叶酸或者维生素B12缺乏,细胞核四氢叶酸代谢缺陷,导致细胞核合成障碍造成贫血。

      缺铁性贫血常用药物有口服的右旋糖酐铁片琥珀酸亚铁硫酸亚铁片富马酸亚铁颗粒、多糖铁胶囊,注射用的蔗糖铁注射液。对于生长发育旺盛,需铁量大的儿童可选择吸收较好的富马酸亚铁颗粒、蛋白琥珀酸铁口服液。口服补铁宜在血红蛋白恢复正常后需继续补铁3-6月,直至铁蛋白恢复正常。进食富含维生素C的蔬果如橙子、木耳、芹菜、猕猴桃可以促进铁吸收。补铁期间禁食茶叶、咖啡以免阻碍铁吸收。对于胃肠道疾病所致铁吸收不良的患者宜选择注射用蔗糖铁注射液。

       巨幼细胞性贫血患者可因缺乏叶酸造成,绿叶蔬菜是叶酸主要来源,挑食容易导致巨幼细胞性贫血。另外对于亚甲基四氢叶酸还原酶基因型(tt型 突变型)者,尤其是孕妇,叶酸代谢差,需补充叶酸纠正贫血。维生素B12主要来源于动物蛋白,素食主义者容易造成巨幼细胞性贫血,宜增加肉类的摄取量,或者口服补充维生素B12。维生素B12的吸收部位为胃,对于慢性胃炎、胃溃疡或胃部分切除手术患者,建议选择肌肉注射维生素B12纠正贫血。