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王佳天 肿瘤内科 主治医师
东风区建国办社区卫生服务中心
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全球恶性肿瘤死亡病例中,大概平均每5个死亡病例中就一个是肺癌患者,恶性肿瘤死因的首位就是肺癌。对于早期肺癌通过合理治疗有些是可以治愈的,但肺癌本身是恶性肿瘤,如果是晚期肺癌应该怎么治疗呢?

一、肺癌类型不同治疗方法不同

肺癌大致分为两种,一种叫小细胞肺癌,另一种叫非小细胞肺癌,非小细胞肺癌还包括鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌、大细胞癌等。小细胞肺癌占肺癌20%,治疗以放化疗为主,少部分早期病理可手术治疗。而非小细胞肺癌以手术治疗为主,能手术的尽量手术,术后根据情况辅助放化疗,不能手术的可以放化疗。非小细胞肺癌除了手术、放疗、化疗以为,还可以做基因检测EGFR、BRAF、ALK等进而决定是否进行靶向治疗。

二、晚期肺癌治疗原则

晚期肺癌的治疗目的不是治愈,而是尽量延长生存期、减轻痛苦、提高生存质量。对于小细胞肺癌,治疗以化疗和放疗为主,早期有手术适应症者,可以先化疗后做手术,局限期行化疗加放疗或者同步放化疗撩,广泛期以化疗为主合并放疗。对于非小细胞肺癌,早中期只要符合手术适应症都是能手术尽量手术治疗,术后在根据病理情况给予化疗、放疗、靶向治疗等。不论小细胞肺癌还是非小细胞肺癌,在治疗的原则上,对于早中期尽量积极治疗,有机会达到治愈或缓解,但对于晚期肺癌,由于肺癌已经转移,故而一般不给予手术治疗,而是以化疗为主,可以联合放疗、靶向治疗。

三、肺癌晚期怎么治疗最好

根据晚期治疗原则,对于小细胞肺癌晚期的患者,主要以化疗为主综合治疗,如出现肺癌脑转移,可以行脑部放疗等;对于非小细胞肺癌晚期,除了以化疗为主综合治疗以外,还可以进行基因检测,进而做靶向治疗;除此之外,可以还可以考虑生物治疗、中医中药等。


综上所述,肺癌晚期治疗目的是延长生存期、提高生存质量和减轻痛苦,且患者由于病情进入终末期,癌细胞已经出现全身转移,故而其治疗是以化疗为主,可联合放疗、靶向治疗、中医中药等的综合治疗。