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胡海军 产科 主任医师
大邑县第二人民医院
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成都市

剖腹产是一项为了解决难产问题而产生的技术,解救了无数孕妇和胎儿的生命。但随着剖腹产技术的发展和日益成熟,这项技术逐渐有被滥用的趋势,甚至作为一种可以选择的分娩方式为孕妇所选择。在我国,从上个世纪九十年代开始,剖宫产率逐年攀升,到本世纪头十年达到60%的高水平,已经有被滥用的情况。随着人们对于剖腹产危害的逐渐认识深入,国家社会都认识到自然分娩对于母亲和儿童的益处,尤其是现在国家允许二胎的政策下显得尤为重要。

那剖腹产的危害有什么呢?首先,对于母亲来说,对子宫和腹壁的完整性破坏,术中、术后都有大出血的风险,感染的机会也比经阴道分娩高很多。远期并发症或者再次妊娠并发症风险高,剖宫产切口瘢痕妊娠、凶险型前置胎盘和子宫破裂风险很大。其次,对于新生儿来说,没有经过产道挤压的胎儿出生后抵抗力,运动发育都不如经阴道分娩儿童,呼吸系统疾病发生率都较经阴道分娩儿童风险高。

剖腹产后膀胱粘连是怎么办?这是剖腹产术后比较常见的并发症,因为子宫与膀胱等周围器官组织毗邻,术后子宫切口容易与周围脏器或者组织发生粘连,最常见的大网膜,其次为肠管,再次就是膀胱了。绝大多数粘连是没有明显症状的,除非粘连严重引起肠梗阻出现临床症状。膀胱粘连少数可以引起膀胱容积改变,出现尿频等。大多数可以经过适应而缓解,所以一般不需要处理。