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张月战 呼吸内科 副主任医师
连云港市中医院
好评 4.7 icon
接诊量 1.1万
同行认可 100
从业22年
专业有效
耐心细致

      虽然过敏性鼻炎和过敏性哮喘(简称哮喘)属于两个不同的疾病,但好多时候两个属于难兄难弟关系,会经常合并存在,我们习惯称之为过敏性鼻炎哮喘综合征。至于过敏性鼻炎典型症状一般人都不陌生,就是遇到花粉等刺激性气味致敏原后,会出现连续打喷嚏,鼻塞,鼻子痒,流大量清水鼻涕,一般喷嚏连续三个以上,脱离过敏环境后原有的症状可以很快自行缓解,再次接触上述环境会重复出现过敏症状。过敏性鼻炎患者一般都是过敏性体质,具有家族遗传性,如果长时间不加干预,久而久之引起气道高反应,后续就会出现长时间咳嗽,尤其是晨起睡前咳嗽,好多患者会出现夜间咳嗽 ,咳嗽剧烈时会伴有胸闷气短,更加典型就会伴有明显呼气性呼吸困难,嗓子眼有吹口哨声音,肺部会听到哮鸣音,也就是过敏性鼻炎引起哮喘了。

     如果考虑过敏性鼻炎引发哮喘,主要用药如下:第一,建议口服顺尔宁也就是孟鲁司特钠至少半年以上,顺尔宁属于白三烯拮抗剂可以兼顾治疗过敏性鼻炎和哮喘,只要副作用不是很大,建议正规疗程服用。第二,配合口服氯雷他定或者西替利嗪,当然酮替芬也行,建议口服两周,不能长时间服用。第三,建议口服定喘止咳片,可以缓解咳嗽舒张支气管,里面的氯苯那敏对于过敏性鼻炎也有一定作用。第四,除了口服药物,建议配合吸入舒利迭或者信必可 ,吸完漱口,症状改善后三个月一减量,需要累计一年以上不发作,可以尝试停药观察,不建议同时使用雷诺考特喷鼻,两种都有激素成分,合用副作用大。