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付旭军 普外科 副主任医师
香河县人民医院
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从业24年
服务态度好
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小儿疝气是普外科临床上常见的疾病之一,有腹股沟疝和脐疝两种。多由先天因素造成,分别因为鞘膜突和脐环未及时闭合,小儿哭闹致使腹压增高,肠管组织膨出形成的。

临床表现为腹股沟区或者脐部出现高于腹壁的包块,男性腹股沟区的肿块亦可能向下延伸进入阴囊。患儿哭闹时肿块明显增大,平卧或安静时缩小或消失。如果肿块持续存在同时伴有患儿哭闹不止,应考虑嵌顿可能,需要到医院手法复位或急诊手术治疗。

小儿疝气一般在两周岁之前大多数病例是可以自愈的,对于体积比较小的疝气,如果辅以疝气带或弹力绷带局部压迫治疗,基本上都可以自愈。但是对于体积较大、反复多次发生嵌顿情况、超过两周岁的患儿,一般就需要手术治疗了。

所以,目前临床上一般多将小儿疝气手术治疗的最佳时间定为2-4周。但具体病例也要具体分析,对病情稳定患儿,无反复嵌顿病史,可以在上述期限内再选择手术治疗,毕竟满两周岁患儿身体发育情况也更能耐受麻醉和手术,相对更安全。如疝气体积较大,反复嵌顿,或容易脱出不易还纳,则应该尽快选择手术治疗。

小儿疝气手术方式和成人有所不同,不需要做腹股沟管的修补或植入医学补片,仅需进行疝囊颈部的高位结扎即可,手术简单易行。伴随着腹腔镜技术在腹壁疝治疗中的应用,创伤更小、预后也更好。