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韩正斌 肾内科 主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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从业20年

    慢性肾功能衰竭主要行肾功能,离子分析,血常规尿常规,泌尿系的超声等相关的检查。

    慢性肾功能衰竭是各种肾脏疾病逐渐发展的一个共同结果,这时候肾脏的排毒排水能力都已经下降明显,所以首先应该行肾功能检查,来明确肾功能目前在什么水平,以肌酐尿素为判断标准。

    慢性肾功能衰竭的病人行离子分析检查是为了明确:第一,有没有高钾血症。因为慢性肾衰的病人对血钾排出障碍,很容易出现高钾血症,而高钾血症容易影响到心脏的跳动,严重的会引起猝死,因此应该要排除高钾血症的可能性;第二,要明确有没有钙磷代谢失调。慢性肾衰的病人容易影响到钙磷代谢,容易引起低钙高磷,高磷容易引起血管硬化加强和皮肤瘙痒,因此要明确有没有低钙高磷,必要的时候给予药物治疗。

    慢性肾衰竭的病人多数都是伴有贫血,主要是由于肾脏在功能逐渐减退的过程中会影响到肾间质细胞,而肾间质细胞是产生促红素的主要细胞,那么产生的促红素减少就会引起肾性贫血,所以要行血常规检查,明确贫血的程度来决定应用促红素的量。

    而慢性肾衰的病人行尿常规检查是为了明确尿液的一般情况,尤其有没有大量蛋白尿。如果有大量蛋白尿,而且慢性肾衰还处于早期,就需要给予一些干预,减少尿蛋白定量,延缓肾功能的衰竭。

    慢性肾衰的病人行泌尿系超声检查是为了明确双肾的大小是多少,而且也要排除有没有结石,肿瘤,肾盂积水以及别的梗阻性疾病的可能性。