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林红 小儿科 主任医师
本溪钢铁(集团)总医院
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脑卒中的病因有哪些?

脑卒中的病因分为原发性和继发性,后者多见。特别多见于心脏病,血液病,感染,免疫性脑血管炎,颅内病变,颅脑损伤,遗传代谢病,脑血管畸形等 。

脑卒中的病理特点

脑卒中的病理改变分为两大类:闭塞性脑血管病和出血性脑血管病。闭塞性脑血管病又称缺血性脑血管病包括脑动脉血栓形成脑栓塞,脑静脉和硬膜静脉窦血栓等;出血性脑血管病主要有脑实质出血和蛛网膜下腔出血。

脑卒中的临床表现

脑卒中的特点是以急性神经功能障碍为主要临床表现。如急性偏瘫,失语,惊厥,意识障碍,颅内压增高等。

脑动脉血栓形成,是一组临床综合征,即脑动脉血栓形成,由于脑动脉血栓形成的部位多累积锥体束的供血,所以急性偏瘫是其最主要的临床症状。

颅内静脉窦及脑静脉血栓,由于静脉血栓发生的部位,范围,进展速度及原发病的特征不同,而表现不同的临床症状,常见的症状为意识障碍,限局性或全身性抽搐发作,神经系统局部症状以及有视乳头水肿或前囟饱满的颅高压症状等。

烟雾病是指脑血管造影时脑底部颈内动脉虹吸部末端和大脑前或中动脉近端的狭窄闭塞,并伴有脑基底部的异常血管网形成,临床表现可分为缺血型和出血型两类,以缺血型居多。典型的症状为偏瘫,还可以有失语,头疼,癫痫发作,感觉障碍,不自主运动,智力减退,精神异常等。

脑血管畸形,主要包括脑 动静脉畸形及囊性动脉瘤。蛛网膜下腔出血最常见。