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陈映亮 肿瘤内科 主治医师
高青县人民医院
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胃肠道间质瘤术后需要化疗么?      

      首先我们谈谈什么是胃肠道间质瘤?胃肠道间质瘤是消化道间叶组织来源的肿瘤,肿瘤可以长在胃肠道的任何部位,但是以胃部多见;其发病的原因很多,其中基因突变在里面起了比较重要的作用。        

     胃肠道间质瘤的治疗主要以手术,化疗,还有靶向治疗为主,其中手术和靶向治疗在其中起着主要的作用。手术治疗为主,早期胃肠道间质瘤首选手术切除,手术是根治治疗,减小瘤负荷,然后根据术后病理定下一步治疗方案。   

      下面谈谈什么样的胃肠道间质瘤术后需要化疗呢?

      先看看术后有没有高危因素(比如肿瘤直径大于十公分,有肿瘤破裂,腹膜转移,脉管侵犯,神经侵犯等),有高危因素需要术后化疗。常用的化疗药物有蒽环类+铂类;蒽环类药物有(多柔比星表柔比星吡柔比星等),铂类有(顺铂、卡铂、奈达铂、洛铂等);但是临床数据研究发现,胃肠道间质瘤临床有效率小于10%,所以目前化疗很少应用于胃肠道间质瘤的治疗。          

       目前胃肠道间质瘤主流的治疗是靶向治疗:伊马替尼主要用于不能手术的患者,或者术后有高危因素的患者,也可以用于术前治疗也有一定的疗效。      

       所以说,胃肠道间质瘤术后根据术后病理,由于高危因素,服用甲磺酸伊马替尼治疗,化疗有效率太低,一般不化疗。