什么是无排卵性不孕

     不孕症的发病因素有很多：

（1）输卵管因素；

（2）排卵障碍；

（3）生殖道异常：子宫的异常；

（4）种植过程异常；

（5）精子产生异常；

（6）其他：免疫性、全身性疾病。

    病因中由卵巢功能低下、内分泌失调所致的排卵障碍占31%～ 40%。

    世界卫生组织将排卵障碍分为3型：（Ⅰ型）下丘脑垂体功能衰竭：低促性腺激素性性腺功能减退，下丘脑性闭经，Kallman综合征、单纯性促性腺激素合成缺陷。（Ⅱ型）下丘脑垂体功能失调：促性腺激素和雌激素生成间功能失调引起无排卵，多表现为闭经和月经稀发，伴有或不伴有高雄激素血症，多毛症、功能失调性子宫出血、不孕和多囊卵巢等。 （Ⅲ型）卵巢性功能衰竭：高促性腺激素性性腺功能减退，卵巢对任何促性腺激素均无反应，卵巢早衰属于此类。

     FSH刺激颗粒细胞是卵泡发育的关键激素FSH只作用于颗粒细胞，刺激颗粒细胞增殖，卵泡发育，卵泡募集，优势化（只有颗粒细胞存在FSH受体）没有FSH卵泡不能发育，任何排卵障碍的原因都是FSH相对不足。

    无排卵的女性的临床表现有：（1）无排卵型功能失调性子宫出血，以青春期女性最多见，出血时间无规律，间隔可长可短，从几数天到数月。（2）多囊卵巢综合征：高雄激素或高雄体貌，月经稀发或频发。

    当排卵障碍发生时，要充分明确无排卵的病因，针对性的进行个体化促排，以达到既能促进排卵而又不发生卵巢过度刺激综合征和减少多胎妊娠的目的，使一个优势卵泡发育并排卵。