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林和璞 神经外科 主治医师
解放军总医院第七医学中心
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北京市

三叉神经痛是什么引起的?

三叉神经痛是指三叉神经分布区域的剧烈疼痛,三叉神经痛是非常剧烈的疼痛。三叉神经痛主要分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。

原发性三叉神经痛主要是指病因不明的三叉神经痛,通常无明显的神经系统阳性体征。疼痛发作前常无明显征兆,为骤然闪电样发作,疼痛性质如刀割、烧灼感、针刺感或电击样,一般发作1-2分钟后骤停,两次发作间隔时间无任何疼痛。随着病情发展,发作越加频繁、疼痛程度逐渐加重,直至到最后持续发作。分析病因可能有:(1)病毒感染侵犯三叉神经后根或半月节,引起水肿;(2)岩骨嵴抬高压迫三叉神经后根;(3)卵圆孔或圆孔狭窄挤压三叉神经;(4)供血动脉硬化导致半月神经节和后根的退行性变及颈内动脉压迫神经等;(5)丘脑或脑干中某些部位存在器质性或功能性病变;(6)小脑脑桥脚三叉神经根脑桥入口处受到异常位置的血管压迫等。主要为三叉神经通路的隐匿性异常导致的三叉神经痛。

继发性三叉神经痛一般指可以发现与疼痛有明确因果关系的器质性病变,如桥小脑脚肿瘤、颅底蛛网膜炎、颅中窝肿瘤、颅底转移瘤、颅骨肿瘤及畸形、多发性硬化、三叉神经根炎症等。继发性三叉神经痛通常表现有神经系统阳性体征。而疼痛可以为持续性,也可以为阵发性,剧痛也可以为钝痛。