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戚敬虎 感染科 副主任医师
山东健康集团枣庄中心医院
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口唇疱疹指的是口唇部位所发生的单纯疱疹,是由单纯疱疹病毒感染所引起的一种皮肤传染性疾病,致病病原体是单纯疱疹病毒的一型为主,主要通过密切的生活接触造成感染,感染以后一部分人群可以出现疱疹性病变,称为口唇疱疹。

口唇疱疹的临床表现主要是口唇周围的疱疹性病变,疾病的早期主要皮肤发红,可以出现一些红斑,随后逐渐的形成透亮的疱疹,可以伴有局部的烧灼感及瘙痒感,对于口唇疱疹要注意与以下疾病进行鉴别。

首先是口炎,可以是口角炎或者是口周炎,以儿童青少年为高发人群,主要是一些致病病原体导致的局部感染性病变,常见的包括细菌病毒真菌等,通常局部皮肤发红,肿胀,疼痛,也就是具有比较明显的炎症表现,大多缺乏疱疹改变,对于两者的鉴别最主要的是病原体的鉴别,可以取局部的组织液进行病原体的检查和分离。

其次应该和水痘、带状疱疹疾病相进行鉴别,水痘和带状疱疹的致病病原体都是同一个病毒,也就是水痘带状疱疹病毒,儿童期间可以引起水痘,出现口周部位的一些疱疹性病变,但是大多伴有呼吸道感染的症状,发热,咳嗽,乏力,食欲下降,等同时全身其他部位还可以出现一些疱疹性病变,通过疾病病原体可以进行疾病的鉴别。部分病例的带状疱疹也可以出现在口唇部位,但是临床中发病率比较低,伴有明显的神经疼痛是主要特点,通过病原体的抗原抗体核酸检测是鉴别的重要依据。

临床中对于口唇疱疹的诊断,通常依据的是相对典型的临床体征和症状,少部分不典型的病例或者一些特殊人群的感染,可以结合相应的实验室检查,进行疾病的诊断和鉴别。