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张旋 内分泌与代谢科 主治医师
遵义医科大学附属医院
好评 5.0 icon
接诊量 5.7千
同行认可 99
从业19年
服务态度好
专业有效
耐心细致

        糖尿病患者出现腿肿,最常见的原因就是糖尿病肾病,糖尿病肾病是1型糖尿病主要死因,在2型糖尿病及严重性也仅次于心脑血管疾病,常见于病史超过十年的患者。

        对于一型糖尿病所导致的肾损害发生和发展可以分为武器,当然二型糖尿病导致的肾损害也可以参考该分期分期的不同,对于糖尿病肾病导致的水肿治疗是不一样的,一期称为糖尿病的初期。肾小球滤过是这个时期最突出的特征,肾小球滤过率明显升高,二期尿白蛋白排泄率多数正常,可有间歇性的增高,肾小球滤过率轻度增高,三期我们称为早期糖尿病肾病期,出现持续的微量白蛋白,尿白蛋白排泄率持续在20到200微克每分钟,四期也称为临床糖尿病肾病期,尿白蛋白排泄率可以超过200微克每分钟,相当于尿蛋白总量,每24小时超过0.5克,肾小球滤过率下降,可以出现明显的水肿和高血压,肾功能逐渐减退,部分患者可以表现为肾病综合征,五期称为尿毒症期,血肌酐升高,血压升高。对于早期肾病来说的话,我们通常可以使用药物保证治疗,例如肾复康片黄葵胶囊等等。当我们的尿蛋白改善的时候,肾功能没有进一步的恶化,出现水肿,也可以在夜间抬高肢体,平时控制好血糖,水肿会慢慢的减退。而对于后期的糖尿病肾病来说,如果已经出现了大量的白蛋白尿,那么这个时候可能需要输住白蛋白,纠正低蛋白血症,同时使用利尿剂促进水肿消退。严重时考虑是要使用糖皮质激素治疗。