小儿腹泻补液的原则

       腹泻病是一组由多病原，多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。

      腹泻治疗原则是调节饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理，预防并发症，不同时期的腹泻病治疗重点各有侧重，急性腹泻，多注意维持水电解质平衡，迁延性及慢性腹泻则应注意肠道菌群失调及饮食疗法。

     1.饮食疗法：腹泻时饮食的原则强调，继续饮食，满足生理需要，补充疾病消耗，以缩短腹泻后的康复时间，应根据疾病的特殊生理状况，个体消化吸收情况和平时的饮食习惯，进行合理调整，有严重呕吐者，可暂时禁食4到6个小时，不禁水，尽量恢复母乳，恢复已经熟悉的饮食，由少到多，由稀到稠，喂食与年龄相适应的易消化食物。

     2.补液原则：根据血生化化验的结果，注意补充钙，镁，钠，钾等离子。根据临床表现和化验室检查，评估脱水的程度，计算液体量。追寻先盐后糖，先快后慢，先浓后淡，见尿加钾的原则，钾浓度小于0.3%。

          循环障碍的，患者，要给予生理盐水，快速静滴，改善循环，低碳，性，脱水给予2/3张的，液体。

     3.药物治疗：如果是侵袭性细菌感染的患者，需要选择敏感的抗菌素，或者选择经验性的用药。如果是病毒性肠炎，不需要应用抗菌素，对症补液止吐纠正脱水。

      此外还可以用胃黏膜保护剂，能吸附病原菌和毒素，维持肠细胞的吸收和分泌功能，增加黏膜的屏障功能，防止病原微生物的攻击，如蒙脱石粉。 

       急性腹泻的患儿应每日给予元素锌口服，疗程10到14天。

        轮状病毒感染性肠炎，可出现暂时性乳糖不耐受，可以暂时应用去乳糖奶粉。