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庄志丽 妇科 副主任医师
敦化市医院
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宫外孕是广大女性比较熟知的一种病理妊娠状态,其中最常发生的妊娠部位就是输卵管妊娠。因为输卵管比较狭长,一旦发生输卵管妊娠,很容易发生流产或者破裂,所出现的临床症状和妊娠部位和妊娠结局息息相关。一旦出现流产或者破裂,会有明显的腹痛及不同程度的腹腔内出血,严重的会引起休克甚至死亡。那么,宫外孕出现休克一般是发生在什么时候呢?是在妊娠部位破裂之前发生还是破裂出血后发生的呢?下面我们就来具体分析一下!

其实,宫外孕尤其是输卵管妊娠,比较典型的临床症状就是停经,不同程度的一侧下腹痛以及不同程度的阴道流血。当胚胎在输卵管中逐渐长大,突然发生流产或者破裂,患者会突感一侧下腹部撕裂样疼痛。这种撕裂痛足以引起患者疼痛性休克。如果迅速出现大量腹腔内出血,血液会从下腹部流向全腹,疼痛也会由下腹部向全腹扩散,患者会出现晕厥与休克,这是由于腹腔内出血及剧烈腹痛导致的,严重者出现失血性休克。休克程度和出血量与出血速度呈正比。如果出血量多,出血速度比较快,休克症状出现的比较迅速也比较严重。

综上所述,宫外孕患者如果突然出现妊娠部位破裂,剧烈疼痛和大量腹腔内出血,足以引起患者疼痛性和失血性休克。因此,休克的出现和妊娠部位破裂和出血程度有关,可以是疼痛引起的休克,但是,更为常见的是迅速大量失血引起的引起的失血性休克。