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沈栋 妇科 主治医师
绍兴文理学院附属医院
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专业有效
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宫外孕是指受精卵着床在子宫以外的部位的都为宫外孕。宫外孕中的90%以上都为输卵管妊娠,输卵管分为间质部、峡部、壶腹部、伞端,间质部是最接近子宫的,靠近子宫的宫角,所以宫角宫外孕就是指着床在输卵管间质部的宫外孕。当然由于子宫的宫角与输卵管间质部相互非常接近,在超声检查中是会有难以区别的难度的。

宫角宫外孕是风险系数更高的宫外孕,由于位于宫角的位置,一旦破裂出血,会造成短时间内的大量出血,宫角位置的血供丰富,止血难度大,大量出血容易导致休克。

宫外孕的治疗可以有保守治疗与手术治疗,宫角宫外孕的保守治疗指征相对会把握的更加严格,因为保守治疗过程中是有保守失败,破裂出血风险的,宫角宫外孕的破裂出血就会愈加凶险,会有大出血导致休克,危机生命的风险。

宫角宫外孕的手术治疗,手术难度、手术风险也是比较大的。手术方式有保留输卵管与切除输卵管的,对于宫角宫外孕,不建议行保留输卵管的手术方式。宫角位置由于肌层较厚,切开与止血难度都会明显增加。手术风险中会有宫角出血难以止住,需要切除子宫的风险。

宫角宫外孕的诊断也是比较困难的,宫角宫外孕与偏宫角的宫内妊娠不是做了超声检查后就可以明确区分的。需要密切观察复查,不能剧烈活动。