导致三叉神经痛的主要病因

三叉神经痛的病因

三叉神经痛的病因分为原发性和继发性。原发性三叉神经痛病因不明确，早期存在较多学说，最为著名的是早在1934年，国外学者Dandy首先观察到三叉神经根区域有血管压迫，他认为血管压迫三叉神经引起三叉神经疼痛，但当时这一学说并没有得到广泛认可。直至后来被大量的临床资料所证实，微血管压迫学说才被认可。目前为止三叉神经痛微血管压迫学说，已被大多数学者所认可。大约95%的三叉神经痛患者是由于邻近的血管压迫三叉神经入脑干处（RZE），该部分为三叉神经中枢与周围髓鞘移行区，长约0.5~1.0厘米，此处无神经鞘膜细胞所形成的鞘膜包裹，对压迫较为敏感。关于血管压迫导致三叉神经痛的确切机制目前尚不明确。大多数学者认为是三叉神经局部脱髓鞘产生异位冲动，相邻轴索纤维伪突触形成或产生短路，轻微痛觉刺激通过短路传入中枢，中枢传出冲动亦通过短路传入，如此叠加，造成三叉神经痛发作，其他的因素又包括遗传基础相关性生物因素，如存在家族聚集现象。

继发性三叉神经痛病因  包括小脑桥脑角处肿瘤（比如脑膜瘤，表皮样囊肿，听神经鞘瘤、三叉神经鞘瘤等），桥小脑角区的血管畸形，颅内炎症，多发性硬化，骨性压迫，以及带状疱疹后引起。