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肖童 内分泌与代谢科 副主任医师
河南省胸科医院
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郑州市

二型糖尿病的综合控制目标包括血糖控制、血压控制、血脂控制以及预防并发症的发生。

1.血糖控制:二型糖尿病的核心问题是高血糖,因此控制血糖水平是治疗的首要目标。常见的治疗方法包括饮食控制、运动锻炼和药物治疗。饮食控制主要是通过合理安排饮食结构,减少糖分和淀粉的摄入量,增加纤维素的摄入量,以平稳血糖水平。运动锻炼可以促进身体代谢和胰岛素的分泌,降低血糖水平。药物治疗常用的包括二甲双胍、磺脲类药物和胰岛素。

2.血压控制:高血压在二型糖尿病中非常常见,并且会加速糖尿病的进展和并发症的发生。因此,控制血压水平也是非常重要的目标之一。一般来说,正常人的血压应该控制在120/80毫米汞柱以下,而对于糖尿病患者,推荐将收缩压控制在<130毫米汞柱,舒张压控制在<80毫米汞柱。血压控制主要依靠药物治疗,常用的药物包括ACEI类药物、ARB类药物、钙离子拮抗剂和利尿剂等。

3.血脂控制:糖尿病患者往往伴有血脂异常,如胆固醇和甘油三酯的升高。这些血脂异常会增加心脑血管疾病的风险。因此,控制血脂水平也是非常重要的目标之一。常用的药物治疗包括他汀类药物,如辛伐他汀和阿托伐他汀,以及贝特类药物,如品托拉唑。

4.预防并发症的发生:糖尿病患者容易出现一系列的慢性并发症,如心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。预防并发症的方法包括定期检查和筛查、规范治疗和生活方式管理等。