膀胱结石能碎石吗

        膀胱结石常见于有下尿路梗阻的患者或者营养不良的儿童，临床表现常为：尿频、尿急、尿痛、血尿、尿流中断或者排尿困难，临床治疗方法多以手术治疗为主，手术方式有“经尿道膀胱碎石清石术”和“膀胱切开取石术”等。那么，膀胱结石能否采取体外碎石的方法进行治疗呢？

        答案是肯定的。体外冲击波碎石是将冲击波能量从体外聚焦到体内，击碎结石的一种技术。其能量聚焦范围一般在2cm以内，而男性最大膀胱容量约为400ml，女性最大膀胱容量约为500ml。在碎石的过程中，肾脏会源源不断的产生小便，通过输尿管排泄到膀胱，膀胱会像个水囊一样，把这些小便储存起来。这样就会导致膀胱结石周围的空间在不断增大，结石的活动度就会越来越大，出现一打就跑、无法持续碎石的情况。因此膀胱结石体外碎石前，可先留置气囊导尿管引流膀胱内的尿液，这样就能使膀胱结石相对固定，提高体外碎石成功率。碎石后让患者适当活动，每天要2水瓶以上的水，观察排石情况，建议将排出来的结石保留，好做结石成份分析。碎石后3天，肌注速尿20mg，2次/天，增加饮水量，口服抗生素3天。前列腺增生的患者还可以口服α受体阻滞剂，如坦索罗辛等，松驰膀胱颈肌肉扩大尿道，方便结石自行排出。