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韩正斌 肾内科 主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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从业19年

肾功能三项主要包括肌酐尿素胱抑素c。

肾功能是评估肾脏排毒能力的非常重要的一项检查,这样检查主要是抽血化验,所观察的项目主要有以上提到的这三项。虽然都属于肾功能,但是这三者还是有一些区别的。

第一,肌酐。肌酐是肌肉代谢的产物,这种物质经过肾脏排泄,但是很少经过肾脏重吸收和分泌,所以是反映肾功能的非常好的一个指标,在临床上应用最广泛。但是这里需要强调一点,肌酐既然是肌肉代谢的产物,它难免受到外源性肉类的影的。比如患者在检查之前吃了很多的瘦肉,那么结果会受到一些影响。除此之外,肌酐的产生也受到运动量的影响,比如患者在查肾功能之前曾有过剧烈运动,那么产生的肌酐就会增多。因此,在查肌酐之前要少吃瘦肉,尽量不运动。

第二,尿素。尿素是蛋白代谢的产物,这种物质经过肾脏滤过,但是经过肾小管重吸收的不是很多,因此可以粗略的反应肾脏的排毒能力。但是这种物质也容易受到外源性蛋白的影响,如果患者吃了很多的肉类,奶类,蛋类,豆制品等等,那么尿素可能会受到影响。除此之外,如果患者血压降低的特别明显,肾脏灌注不足,也会导致尿素的一过性增高。

第三,胱抑素c。相比较肌酐和尿素,胱抑素c受到运动饮食等等因素影响比较小,所以是反应肾功能的比较准确的一项指标,近几年有取代以上两项项目的一种趋势。