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杨雯晖 呼吸内科 医师
68206部队医院
好评 5.0 icon
接诊量 1.1万
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服务态度好
专业有效
耐心细致

肺炎是一种常见疾病, 且以儿童多见, 据统计, 肺炎是导致我国7岁以下儿童死亡的重要原因, 给患儿的生命健康带来较大危害。许多研究显示, 儿童肺炎具有复杂多变的特点, 致病菌也相对较多, 且大多数致病菌对抗生素有耐药性, 严重影响治疗效果, 给临床诊断、治疗以及预后带来较大的影响。但是整个社会对儿童肺炎的重视程度较低, 也较容易被忽视。

对2015年到2017年期间我院住院肺炎患儿资料进行分析, 对不同年龄段、不同季节肺炎发生情况及病毒病原学情况进行全面分析, 进而为临床治疗提供依据。

在研究发现, 随着年龄的增加肺炎的发病率呈下降趋势, 分析其原因可能为随着年龄的增加, 儿童的抵抗能力增加, 机体各个系统趋于完善, 致病菌感染导致肺炎的可能性显著降低。研究还发现, 冬季发病率最高为33.38%, 春季、夏季以及秋季发病率相当, 说明冬季是肺炎的高发季节, 应该引起充分重视, 可能是冬季天气偏凉, 且气温有一定变化, 较容易引起儿童感染发病。重症肺炎是肺炎比较严重时期, 病情变化比较迅速, 并发症也非常多, 严重威胁患儿的生命,研究显示, 重症肺炎在1岁患儿中的发病率最高, 为1.14%, 6岁和7岁重症肺炎发病率均为0.00%, 提示在治疗过程中应充分重视年龄过小患儿病情变化, 预防重症肺炎的发生, 进而降低不良事件的发生。儿童肺炎致病病毒具有多样性的特点, 随着抗病毒药物的应用病毒种类也存在较大变化。研究显示, 在所选取的患儿中, 各种病毒检出率高达83.24%, 提示病毒感染是小儿肺炎发生的重要原因。在病毒的具体分类中, 腺病毒和偏肺病毒阳性时出现发热的患者比例显著高于其他病毒感染, 这就提示以腺病毒和偏肺病毒感染后易出现发热, 考虑原因与两种病毒感染易导致脑内体温调节中枢发生异常, 引起体温升高。同时研究发现, 在各种病毒导致的阳性病例中, 咳嗽、咳痰、流涕等呼吸道症状出现的频率相当, 而偏肺病毒和腺病毒阳性病例出现呼吸急促和呼吸困难的频率较高, 考虑与患儿体质较弱, 而偏肺病毒和腺病毒感染以侵袭呼吸道为主, 引起呼吸道痉挛, 导致出现呼吸急促和气短等不适症状, 可为偏肺病毒和腺病毒感染的肺炎儿童的诊断和针对性治疗提供参考。在因肺炎住院的患儿中, 约21.16%会出现不同程度的呼吸衰竭, 心力衰竭、脓毒血症的发生率也较高, 考虑与患者体质相对于病毒的感染力来说较弱, 感染病毒后容易出现较为严重的并发症, 同时也提示偏肺病毒和腺病毒致病易导致呼吸衰竭和心力衰竭。但研究未显示出现如脓胸、急性呼吸窘迫综合症及多器官功能衰竭等严重并发症。

综上所述, 肺炎是我国儿童的常见疾病, 对患儿具有较大的危害。2015-2017年我院1-7岁住院儿童肺炎和重症肺炎的发生率以1岁最高, 且随着年龄的增长发病率呈下降趋势, 冬季最多见, 病毒病原体中以腺病毒和偏肺病毒感染导致的发热、呼吸急促和呼吸困难症状较多, 且多伴有呼吸衰竭、心力衰竭等并发症。