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范昭伟 介入与放疗中心 主治医师
解放军联勤保障部队第988医院 (焦作医疗区)
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首先要更正一点,淋巴瘤没有良性的,淋巴瘤属于恶性肿瘤。淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织,大多与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关,所以淋巴瘤是免疫系统的恶性肿瘤。

淋巴瘤的主要表现:

无痛性进行性的淋巴结肿大或局部肿块,是淋巴瘤的共同临床表现。具体来说,淋巴瘤有两个特点:1.全身性。淋巴瘤可以发生在身体的任何部位,其中淋巴结、扁桃体、脾、骨髓是最易受到累及的部位。另外,常伴有全身症状,如发热、消瘦、盗汗、瘙痒,最后出现恶病质。2.多样性。病灶在不同的组织器官,受压迫或浸润的范围和程度不同,引起的症状也不同。比如,当淋巴瘤浸润血液和骨髓时,可以形成白血病。

详细的来说,因为淋巴瘤可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,其症状略有不同。

霍奇金淋巴瘤,多见于青少年。首发症状常是无痛性颈部淋巴结进行性肿大。肿大的淋巴结可以活动,也可以粘连融合成块,触摸有软骨样的感觉。特别是饮酒后淋巴结疼痛,是霍奇金淋巴瘤的一个特征,但不是绝对的。发热、盗汗、瘙痒、消瘦在霍奇金淋巴瘤常见。

非霍奇金淋巴瘤,有两个特点。1,随年龄增长发病增多,除惰性淋巴瘤外,其他的发展迅速。2,有远处扩散和结外侵犯倾向,无痛性颈部淋巴结进行性肿大很少见。受累病灶不同,具体症状也不同。比如,咽淋巴环受累有吞咽困难、鼻塞、鼻出血症状,肺门及纵隔受累可有咳嗽、胸闷、气促、上腔静脉综合征等,胃和肠道受累,有腹泻、腹痛、腹部包块症状。