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胡明 神经内科 主治医师
山东第一医科大学第二附属医院
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从业19年
专业有效
耐心细致

片头动画是临床常见的原发性头痛。总体来讲,发作特征是发作性多为偏侧,中重度搏动样头痛,一般持续1到3天可伴有恶心呕吐声光刺激和日常活动加重的头痛,当处于安静环境,休息可缓解。本质上是一种慢性神经血管性疾病。

具体的临床症状如下:依据症状分类可分为两类,一类叫先兆性偏头痛,一类为非先兆性偏头痛。

最常见的是无先兆偏头痛,占80%以上,临床表现反复发作的一侧或双侧额部颞部搏动性持续性疼痛过程可伴有颈肌收缩,可引起症状的复杂化。这个概念强调的是疼痛性质是波动性,而且呢,不单单是局限于偏侧或一侧。常常伴有恶心,呕吐,畏光,出汗,全身不适,头皮出洞等症状,本型发作频率高可严重影响工作生活,需要频繁应用止痛药物。但是最易合并的一类并发症就是大量应用止痛药物后药物诱发的头痛。

相对少见的就是有先兆的偏头痛,这种先兆就是头痛发作前数小时数日可有倦怠,注意力不集中打哈欠的前驱症状。最常见的为视觉先兆,如视物模糊,暗点闪光,亮点亮线视物变形,其次为感觉先兆。一般头痛在先兆症状发生后60分钟内开始出现。共同的特点是睡眠,有助于头痛恢复。

如果特别严重的偏头痛会有一定的并发症,伴随常见的并发症有…1,偏头痛持续状态,一般发作时间大于等于72小时,而且疼痛程度较严重,但期间可有因睡眠或药物应用获得短暂的缓解期。2,无梗死持续先兆,偏头痛患者在一次发作中出现一种先兆或多种先兆症状,持续一周以上,多为双侧性,本次发作其他症状与以往发作类似,需要神经影像,排除脑梗死病灶。

3偏头痛型脑梗死,极少数情况下在偏头痛先兆症状出现后,出现颅内相应供血区域缺血梗死,此先兆症状常持续一个小时以上,而且梗死病灶为神经影像学所证实。称为偏头痛性脑梗死。

4偏头痛先兆又发痫性发作,极少数情况下偏头痛先兆症状可触发痫性发作,借鉴性发作发生在先兆症状中或一小时以内。