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贺慧鹏 消化内科 副主任医师
中南大学湘雅医学院附属株洲医院
好评 5.0 icon
接诊量 5千
同行认可 100
可开处方
从业20年
服务态度好
专业有效
耐心细致

      打嗝医学上叫做呃逆,是因为膈肌、膈神经、迷走神经、中枢神经等受到刺激后造成一侧或者两侧膈肌的阵发性痉挛,合并有吸气相声门突然关闭,因而发出响亮短促的声音。呃逆持续时间达48小时以上者,临床上称为顽固性呃逆。

       呃逆的病因:连续性或者顽固性呃逆,主要可分为颅脑因素和颅外因素。  

       1.颅外因素,  

    (1)颈部疾患:动脉瘤、单纯性甲状腺肿、气管憩室、气管囊肿、动静脉瘤等。  

    (2)胸部疾患:纵膈炎、胸膜炎、纵隔压迫、心包炎、肺癌、肺脓肿、肺炎、食管炎、食管癌等。  

    (3)主动脉瘤、膈疝、横膈膨出。  

    (4)腹部因素:食管下段肿瘤、食管裂孔疝、胃出血、食管静脉曲张破裂、胃癌、胃或者十二指肠溃疡穿孔、肝脓肿、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、结肠癌、腹膜炎、肠胀气、膈下脓肿、腹水。

(5)代谢紊乱症:尿毒症、低钙血症、肝性脑病、糖尿病酮症酸中毒、败血症、糖尿病高渗性昏迷等等。  

     (6)医源性因素:放疗化疗后、腹部和纵隔术后、腹腔镜检查术后等。 

        2.颅脑原因:  

      (1)颈椎和颅脑外伤:3-5颈椎以上的中枢神经系统的损伤,硬脑膜外血肿、高位颈椎的骨折等等。  

      (2)肿瘤压迫:后颅窝肿瘤包括小脑、延髓以及脑室(第四脑室)的肿瘤压迫、高位颈椎肿瘤、颅内高压等等。         (3)脑内血管病变:延髓海绵状血管瘤、延髓出血等因血管出血压迫、脑血栓形成、脑血管硬化等导致脑组织缺氧缺血,造成颅内高压诱发继发性顽固性的呃逆。  

      (4)感染及其其他原因:脑脓肿、结核性脑膜炎、带状疱疹继发脑脊髓炎感染、全身麻醉、醉酒、过敏反应等都能造成呃逆的出现。