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胡海军 产科 主任医师
大邑县第二人民医院
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成都市

宫颈糜烂是指女性宫颈表面凹凸不平,呈颗粒状,可以透见下面的血管而呈现红色。宫颈糜烂其实只是肉眼观察的一种现象,可以分为真性糜烂和假性糜烂两种,绝大多数都是假性糜烂。假性糜烂又叫宫颈柱状上皮异位,是由于宫颈管内的柱状上皮在女性激素周期变化的作用下,可以出现周期性突出于宫颈外口,覆盖于宫颈阴道部为肉眼可见。其实质是宫颈管上皮在雌性激素作用下向外蔓延,当激素水平下降时又向宫颈管内回缩。两者移行变换的区域叫做宫颈转换区,上皮的更替快,为女性宫颈癌的好发部位。所以,宫颈假性糜烂是一种生理性现象,是不需要处理治疗的。

那什么是真性糜烂呢?真性糜烂是指宫颈上皮在致病因素的作用下,包括病毒或者细菌等,导致上皮受到破坏,出现上皮破损脱落,显现上皮下血管而呈颗粒状红色,表现为宫颈炎症。炎症导致宫颈管内和病变区域渗出增加,从而出现白带异常的临床表现。主要表现为白带增多,多呈黄色或脓性,有明显异味,流出阴道口的白带可以刺激外阴和阴道口产生瘙痒的症状。因为是宫颈炎性改变,红肿渗出明显,这是需要进行治疗的。

综合上述,假性宫颈糜烂是不会引起白带异常,只是宫颈管柱状上皮向宫颈外口之外蔓延的表现,不是病理现象。而真性糜烂则是病理性糜烂,导致宫颈炎性渗出增多,表现为白带异常。