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尹淑芬 口腔颌面科 主治医师
莘县第三人民医院
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        重新补牙后又继发龋齿怎么办

   继发龋是龋病治疗后,由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂,形成菌斑滞留区,或修复材料与牙体组织不密合,留有小的缝隙或存在微渗漏,或原有的病变组织未除净就进行充填,这些都可能形成致病条件,再发生龋病,称继发龋。

   继发龋的发生有很多的原因,有可能是因为原本龋齿比较深,龋洞比较大,致使在补牙的过程中菌斑去除不干净,再还有少量的菌斑没有去除干净的情况下就把龋洞给充填上了,这种情况一般都会引起继发龋的。另外就是,在补牙过程中有时由于对于窝洞的消毒不够彻底,也会引起继发龋齿的。另外就是在患龋齿进行洞型预备是,预备的洞型不标准,导致在材料充填以后,会与龋洞留有一定的缝隙,导致了食物及细菌的堆积,时间长了就形成了继发龋。

       那么形成了继发龋以后怎么办呢?现在我们就说一下具体情况。如果继发龋只是出现在浅龋的情况,如果即使出现了继发龋龋洞比较小,也可以把以前的填充材料去掉,然后在进行充填就可以了,不过要注意一定要做好窝洞的消毒,做好材料充填的每一步,防止再发生继发龋。另外如果继发龋的龋洞比较大,或者是已经近髓,这种情况可以在充填过程中进行垫底,要先充填一些对牙髓没有刺激或者是刺激比较小的充填材料,然后在进行常规充填。

    再有就是如果继发龋坏到了牙髓,并且引起了牙髓炎症,我们就要进行根管治疗了。所以我们在龋洞充填时一定要注意,避免引起继发龋。