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周伟基
中医内科
主治医师
佛山市高明区中医院
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儿童糖尿病,多指15岁以下发生的糖尿病,可以分为1型、2型和特殊类似三大类。虽然近年来儿童超重和肥胖明显增多,2型糖尿病的发病率有所增加,但大多数发病儿童仍属于1型糖尿病。糖尿病相当于中医“消渴”范畴。那么,中医是怎么治疗小儿糖尿病的呢?
中医认为小儿糖尿病的发病的主要病机是阴虚燥热,阴虚为本,燥热为标。先天不足、后天调养欠佳等多种综合因素导致燥热内盛,阴液耗伤,出现肺、胃、肾三脏腑功能失调。在治疗上,以针对这三脏腑的来进行。肺脏方面,肺阴亏虚,津液灼伤,所以出现口渴为主症,口干口渴,想喝水,饮水后又不止渴,中医认为多属于虚证,需要滋养肺阴,生津止渴,使用玉女煎(石膏、熟地、麦冬、牛膝、知母)。胃腑方面,胃火炽盛,消谷善饥,所以出现多食善饥为主症,容易饥饿,形体消瘦,中医多认为属于实证,需要清泻胃热,养阴降火,使用白虎加参汤和增液汤(石膏、知母、粳米、甘草、党参、玄参、麦冬、生地)。肾脏方面,肾阴亏虚,气化失常,固摄无权,所以出现小便增多为主症,尿频尿量多,尿中带甜味,中医多认为属于虚证,需要滋阴补肾,固摄生津,使用六味地黄丸(熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮)。
综上所致,中医治疗小儿糖尿病的方法,就是根据该病的发病机制,涉及的脏腑功能等来进行的,阴液不足则滋阴,燥热明显则清热,口渴为主则治肺,多食善饥为主则治胃,小便增多为主则治肾。当然,中医是灵活的,还应该进行辨证论治,配合应用健脾益气、活血化瘀、祛痰等方法。