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杨雯晖 呼吸内科 医师
68206部队医院
好评 5.0 icon
接诊量 1.1万
同行认可 100
可开处方
服务态度好
专业有效
耐心细致

结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸道传染性疾病,是全球九大致死性疾病之一,病死率高于艾滋病。据WHO报告估计2018年中国结核病发病数为86.60万,占全球结核病患者数9.00%,发病率为61.00/10万,位居世界第2位。因此如何精准实现肺结核早期诊断,对早期治疗是具有极重要的意义的。

诊断肺结核的金标准是病灶内找到结核杆菌,除了直接活检以外,痰检是最为常用的方式,但是不同的痰检方式出结果时间并不相同。目前痰检主要区分两种检测方式,其一即为患者痰涂片抗酸染色寻找结核杆菌,其二即为使用特定培养基进行痰培养寻找结核杆菌。

痰涂片因为只涉及染色流程,一般出结果较快,当天即可出报告,但是该检测手段阳性率不高,除非结核病情较重的患者,才有可能痰中含一定量的结核杆菌,否则染色很难见到异常。痰培养出结果比较慢,因为结核杆菌生长周期比较长,所以要等培养结果至少要经过结核杆菌的几个生长周期,才能在培养基上见到菌落,这个时间一般至少需要6-8周的时间,因此该检测手段并不是很常用。

当然,针对肺结核除了痰检的手段方式外,还包括胸部CT结核菌素试验结核抗体检测等检查,同时结合患者症状体征特点进行综合诊断,因此痰检虽然为金标准,但并非唯一标准。