肾静脉血栓形成如何治疗

肾静脉血栓是肾科常见疾病主要见于慢性肾小球肾炎，尤其是临床表现为肾病综合征的患者。

其发病原因主要是由于大量蛋白尿导致低蛋白血症血流动力学改变，凝血因子的变化和激素的使用，使机体处于高凝状态。原发性肾小球疾病中的膜性肾病本身就容易形成血栓，肾静脉和深静脉血栓的发病率较其他类型的肾小球肾炎发病率更高，对临床病理表现为膜性肾病患者需要常规排查静脉血栓。

肾静脉血栓形成临床而表现为腰酸腰痛行，双肾彩超可以明确诊断。

肾静脉血栓的治疗包括抗凝和抗血小板粘附治疗两方面。常用的药物包括以下几方面：

普通肝素和低分子肝素，是临床常用的，有效的抗凝药物。尤其是临床表现为血浆白蛋白低于20克每升的肾病综合征患者应常规应用。应用过程中监测凝血功能。

阿司匹林一般常规剂量为50到100毫克，每天一次。它的作用主要是抗血小板黏附。目前临床常用的为肠溶阿司匹林，对胃肠道的刺激较小。

华法令也是临床常用的抗凝药物。但其应用临床治疗窗比较窄，需要密切监测凝血功能。其血药浓度也受许多药物的影响，目前临床在肾科抗凝方面选择相对较少。

双嘧达膜为磷酸二酯酶抑制剂。也是肾科临床常用的抗凝药物之一。一般常规剂量为每次100毫克，每天三次口服。

最近新型的抗凝药物吲哚布芬已开展应用，它对动脉和静脉均有抗凝作用，受到临床医师的青睐。