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张立辉 中医内科 副主任医师
日照市中医医院
好评 4.6 icon
接诊量 1.3万
同行认可 100
可开处方
从业20年
高性价比
专业有效
耐心细致

腹痛伴有血丝,首先要看血丝的颜色,如果是鲜红色,首先考虑是肛周病变的可能性比较大,常见的疾病有痔疮,肛周脓肿,肛裂,急性胃肠炎等,这种情况可以去肛肠科门诊检查一下。做一下肛诊或肛门镜检查即可明确诊断。

其次还可见于位置靠下的肠道疾病,比如溃疡性结肠炎、溃疡性直肠炎,直肠息肉,结肠息肉,直肠癌,结肠癌等疾病。如果出现这种情况最好做一下肠镜检查,必要时可根据病理诊断以协助诊治,拟定最佳的治疗方案。如果肠镜检查示良性病变,比如息肉可以选择另一下切除治疗。但如果是直肠癌,结肠癌等,则需要综合评判,在没有发生远处转移的情况下,应该首先手术治疗。若已发现远处转移,只能行姑息治疗,比如放疗化疗等,其总体治疗效果较差,预后不好。

第三种情况如果是腹痛伴暗红色血丝,病变部位考虑与肛门较远,比如升结肠,横结肠,有的还可见于小肠,胃等部位的病变。如果出现这种情况建议完善肿瘤标志物,全消化道钡餐透视,小肠镜,胶囊内镜,胃镜,全腹CT等检查,以明确疾病的部位及性质,对下一步的诊断及治疗具有重要的意义。其常见的疾病有炎症性肠病,消化道肿瘤等。

腹痛伴血丝是临床常见的疾病,多与饮食不节制有关,比如过食辛辣刺激性食物,可诱发消化道粘膜的急性病变。